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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 

 小孩突腳腫、長紅疹 急診竟是這病

:

記者李鴻典/台北報導

4歲半的郭小弟罹患感冒,雖然症狀輕微,但過了兩周卻突然出現厲害的陣發性腹痛噁心、食慾不佳,到處就診都沒有改善,隨後2天並開始出現雙下肢紅疹、踝關節腫脹和陰囊處瘀青腫脹,而紅疹不斷增加,顏色也逐步加深,猶如瘀青的深紫色。後來被轉到成大醫院急診。

▲病床示意圖(圖/記者馮珮汶攝)

成大醫院小兒急診科醫師陳志安表示,在詳細問診檢查後,郭小弟抽血檢查並無凝血功能異常或血小板低下,但糞便驗出潛血反應,確定是類過敏性紫斑,因此開始使用類固醇治療,症狀獲得改善並持續門診追蹤。

陳志安說,類過敏性紫斑症好發於10歲以下的孩童,並較常發生在秋冬季節,是孩童最常出現的一種血管炎。大部分病童發病前2-3週常有上呼吸道感染,或是有接觸藥物或過敏原的病史,致病機轉尚不清楚,可能與自體免疫反應或免疫複合體沈積引起的血管炎反應有關。

這群出現類過敏性紫斑症的孩童在受到外來病菌感染時,身體會自然產生抗體,但這些抗體除了對抗病菌,還會攻擊自己身體正常血管上的受器,引起全身器官、組織的發炎,在腸胃道、關節、皮膚,甚至生殖器引發症狀,出現:腹痛、血便、腹脹;關節腫脹,甚至無法行走;主要出現在下肢的皮膚紅疹;有少部分人出現蛋白尿、血尿情況。

陳志安指出,通常在厲害的腹痛,如少數病人會有的腸套疊、腸缺血等,甚或是腸胃道出血,以及中樞神經系統受影響、肺出血、腎臟發炎的病人,治療會需要使用高劑量的類固醇。但在症狀改善後會慢慢減量,不用太擔心因為類固醇引起的副作用。

類過敏性紫斑症對腎臟的侵犯不一定一開始就出現,因此有過病史診斷的病人,最好讓風濕免疫科醫師追蹤至少6個月,確認是否出現血尿、蛋白尿,以早期診斷、早期治療如腎絲球腎炎的併發症,絕大部分的病人都能因此逐漸改善。

至於其他器官的症狀則只需症狀緩解的治療即可,包括使用止痛藥、非類固醇消炎藥等,2/3的病人無須特定藥物會自然痊癒,不過,半年內也有5成的病人可能會復發喔,家長宜多注意。雖然這類疾病難以預防,但如果出現相關症狀,宜及早就醫,讓醫師評估是否合併併發症或是有其他疾病的可能性。

 

 

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 鼓勵族人戒酒 醫生種出金牌咖啡

:

中國時報【張祈╱花蓮報導】

不同於一般診所散發藥物或是醫療器具的味道,花蓮瑞穗鄉富源村富原診所卻飄著濃濃咖啡香!診所醫師戴豐秋堅持在老家種咖啡樹,希望族人可以不要喝酒,改喝咖啡,打造「人手一杯咖啡」的部落風氣;而他種出來的咖啡豆,更在今年鄉農會咖啡評鑑中勇奪金牌。

花蓮瑞穗鄉農會上周舉辦花蓮縣咖啡評鑑,戴豐秋的咖啡獲得金牌評鑑,瑞穗鄉農會特地到診所前張貼紅榜。有趣的是,戴豐秋的診所原本就是鄉內富源、馬遠、富興三村唯一的診所,現在還成為了另類的「部落咖啡館」,看診的患者可以免費喝咖啡,也可以在診所內買醫師自己種的咖啡豆。

戴豐秋的咖啡園位在老家秀林鄉重光部落,他說,當初的想法很簡單,就是想好好利用爸媽留下的土地,種些可以改變的部落的農作物,還希望可以增加部落工作機會,最後看上人手一杯咖啡的都市風氣,期待也許部落中也能做得到。

「越是不被看好,就更要成功!」身兼醫師與農夫,戴豐秋一種就是一萬株咖啡樹,面積6、7公頃的土地上,平日雇用2名族人協助管理,周末則是他和太太捲起袖子當農夫,即便當地族人不看好,他們仍默默撐下去。他坦言,前3年完全零收入,直到第4年才有收成,去年開始參與咖啡評鑑,今年總算熬出頭,拿到金牌。

戴豐秋的自有咖啡品牌取名為「泥妲咖啡」,泥妲(nita)在太魯閣族語的意思就是「我們」,認為咖啡不是憑他一人的力量中除來的,接下來他計劃籌組「咖啡產銷班」,目前已經有11名族人有意參加,希望和部落族人一起種出「我們的咖啡」。

 

 

 

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